在牙科的急診病例中，最常見的就是牙痛了。大部分是因為齲蛀過大，造成急性齒髓炎引起疼痛而來求診的。牙齒是身體中最硬的器官，在構造上由外而內依序為牙釉質、象牙質及牙本質。事實上，牙齒的結構是外硬內軟的。外殼最硬，內層含牙髓腔，牙齒藉著牙髓腔內的神經、血管和其他部位交流，是牙齒的養份來源。牙齒內部的神經主要是痛覺的感受器官，一旦神經受到傷害，就會引起疼痛的感覺。最外層的牙釉質如果被齲蛀可能不知不覺；就牙齒而言，最堅硬的保護層受到破壞，裡層的象牙質及牙本質因為質地較鬆軟，齲蛀就可能迅速往內蔓延，此時，就會對食物產生酸與痛的感覺；如果仍未接受治療，齲蛀繼續往牙髓腔擴散侵犯到神經，隨之而來的便是齒髓炎了，這時可能有自發性疼痛產生，對食物產生冷熱敏感，更嚴重者會有晚上痛得睡不著覺的現象。

當一顆牙齒有自發性的疼痛，或者牙齒內部組織壞死，就需要根管治療。根管治療包括了：俗稱的抽神經清除內部的壞死組織及細菌，並將根管擴大用特殊的牙膠將根管緊密的填充。阻絕了細菌再生的機會，只要度過急性發炎期，以後便不會再有疼痛的現象。（假若只做了抽神經，可能可解決暫時的疼痛，但只要細菌再生，又會發生疼痛的現象。）

主要優點：患者仍保有牙根，不需拔牙放入根管心做上牙套後，和原本的牙齒一樣好用不因為拔了牙而需製作牙橋，節省時間和金錢根管治療的方法與療程。許多人常把根管治療跟「抽神經」劃上等號，實際上並不完全是，因為牙髓中不單是只有神經而已，還有血管及其他組織，而完整的根管治療不只是把神經抽掉而已，還包括根管的清創、擴大、充填等複雜細緻的步驟。當牙髓腔遭到侵犯時，如最易見的蛀牙，當嚴重時細菌侵犯至牙髓組織發炎；或是外力傷害，牙齒斷裂，導致侵犯至牙髓；而其他化學性、物理性刺激，也會造成牙髓組織的發炎壞死，這時牙齒就必須接受根管治療。

牙髓炎可分為急性及慢性；假如急性牙髓炎時，牙齒會有自發性的抽痛及持續性的陣痛，患者大多會受不了而找牙醫師就診。假若是慢性牙髓炎時，症狀比較輕微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓發炎，漸漸地會產生毒素導致牙髓壞死，進而造成牙根尖周圍的病變，如牙根尖周膜炎、牙根尖膿腫，或甚至造成臉部蜂窩組織炎以及牙根尖的囊腫。這些疾病是由牙髓壞死所引起的，唯有接受完整的根管治療才能解決。高雄家康牙醫診所提供細心且快速的治療過程，讓您揮別牙痛的困擾以及在牙科急診中的牙痛了。